Распространенность нутритивной недостаточности



Актуальность данной проблемы обусловлена широкой распространённостью нутритивной недостаточности среди пациентов в стационаре. Так по данным различных авторов распространенность нутритивной недостаточности среди госпитализированных пациентов колеблется от 7% до 70% в зависимости от страны и типа стационара. Кроме того, нутритивный статус ухудшается по разным данным у 27-69% пациентов во время их госпитализации (Coats KG, et al. J Am Diet Assoc 1993; Kyle UG, et al. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2005; Thomas DR. Nutrition 2003; Norman K, et al. Clin Nutr. 2008) (рис. 1).

Распространенность нутритивной недостаточности у пациентов, находящихся на стационарной лечении, зависит от этиологии заболевания.


Одной из групп пациентов, у которых часто диагностируется нутритивная недостаточность, являются онкологические больные. Хорошо известно, что развитие опухолевого процесса сопровождается нутритивной (питательной) недостаточностью. Так, по данным отчета ESPEN (2000), частота нутритивной недостаточности у онкологических больных, колеблется от 46% до 88%. Исследование проведенные группой ECOG в 2003 г., включавшее 3 047 онкологических больных, установило, что частота нутритивной недостаточности, при опухолевом поражении органов желудочно-кишечного тракта колеблется от 70 до 83%. Наиболее часто нутритивная недостаточность диагностируется при раке желудка и поджелудочной железы (75-80%), при локализации опухоли в легких, ободочной кишке, простате (54-64%), молочной железы, различных саркомах, гемобластозах (31-40%). Нутритивная недостаточность, достигая максимальных проявлений в виде синдрома анорексии-кахексии, может быть непосредственной причиной смерти у 4 из 20 онкологических больных. Во время лечения потеря массы тела >10% может возникать примерно у 45% больных (Основы нутритивной поддержки в онкологической клинике/ Под ред. член-корр. РАМН А. И. Саланова. - Москва - 2009 - 239 с.).